نتایج عمل جراحی کراتوپروستزیس در مرکز پزشکی دکتر لبافی‌نژاد طی سال‌های 82-1374

چکیده هدف: گزارش نتایج عمل جراحی کراتوپروستزیس (KPS: keratoprosthesis) که طی سال‌های 82-1374 در مرکز پزشکی دکتر لبافی‌نژاد انجام شدند. روش پژوهش: در این مجموعه موارد مداخله‌ای که براساس پرونده‌های بیمارستانی انجام شد؛ 29 چشم از 27 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند و نتایج و عوارض عمل ارزیابی شدند. یافته‌ها: بیماران شامل 22 مرد و 5 زن بودند. میانگین مدت پی‌گیری 6 سال (2 تا 9 سال) بود. در 2 بیمار، هر دو چشم (با فاصله زمانی) تحت KPS قرار گرفته بودند. در 13 مورد چشم راست و در 16 مورد چشم چپ تحت عمل قرار گرفت. تشخیص‌ها شامل سوختگی شیمیایی (17 مورد)، سندرم استیون- جانسون (3 مورد)، پمفیگویید سیکاتریسی چشم (7 مورد) و پیوند مکرر قرنیه و اسکار ناشی از زخم قرنیه قدیمی (هر کدام یک مورد) بودند. دید بیماران در چشم مورد عمل، در تمام موارد در حد حرکت دست (HM) یا درک نور (LP) و در چشم مقابل در حد عدم درک نور (NLP)، HM و یا LP بود. پروتزهای مورد استفاده شامل نوع Girard (20 مورد)، Tibiakeratoprosthesis (3 مورد)، Dohlman نوع I، Dohlman نوع II و Pintucci (هر کدام دو مورد) بودند. دید بعد از عمل (بعد از برداشتن مخاط روی لنتیکول) در 21 مورد (4/72 درصد) نسبت به قبل از جراحی افزایش یافت که در 7/66 درصد این موارد، عوارض جانبی عمده شامل اندوفتالمیت باکتریایی (9/42 درصد)، جداشدگی شبکیه (6/28 درصد)، گلوکوم غیرقابل کنترل (4/21 درصد) و خروج خودبه‌خود لنتیکول (1/7 درصد) روی داد. نتیجه‌گیری: گرچه نتایج KPS در کوتاه‌مدت، امیدوارکننده‌اند اما پیش‌آگهی در پی‌گیری بلندمدت، به دلیل عوارض خطیری مانند اندوفتالمیت باکتریایی، جداشدگی شبکیه و ... وخیم می‌باشد و بهتر است به عنوان آخرین راه درمان و در صورتی که سایر اقدامات درمانی مانند پیوند قرنیه و پیوند یاخته‌های بنیادی موفق نباشند؛ مورد استفاده قرار گیرد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1385؛ دوره 11، شماره 3: 368-362.